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“新农合”报销医疗费 又获侵权赔偿应否退还
2014-09-28 17:17:00   来源:广西法治日报   责任编辑:罗方荣

龚律师:
 
  去年6月,我到一景区游玩时,路过一湿滑处摔倒致左手骨折,住院治疗花费近3万元。由于我参加了“新农合”,出院时获报销1.5万元医疗费。后来我起诉景区管理单位,法院审理后认为景区管理单位存在过错,判决其赔偿了我的全部损失。“新农合”得知我已获得赔偿款后,要求我退回已给报销的1.5万元医疗费。请问,我该退还吗?
 
  读者 张女士
 
张女士:
 
  “新农合”,全称为“新型农村合作医疗”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。“新农合”是我国社会保障的一部分。
 
  我国《社会保险法》第30条规定:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”你在景区摔伤,景区应承担全部赔偿责任。你住院治疗时,“新农合”给你报销1.5万元治疗费后,按规定有权向侵权人追偿。但由于你事后通过诉讼获得了景区的赔偿,“新农合”可要求你返还1.5万元。

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