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买医保未通知员工 员工报销“损失”谁来担?
2017-08-31 16:24:10   来源:平安邕宁网   责任编辑:陈积磊

  平安邕宁讯(广西法治日报记者肖璇 通讯员覃毅磊)财务人员红红(化名)生病住院后被某幼儿园解雇。红红在不知道该幼儿园已为其缴纳医保的情况下申请新型农村合作医疗报销,以致少获得医疗保险待遇3000余元。近日,南宁市邕宁区人民法院一审判决某幼儿园支付红红医疗保险待遇损失3000余元。
 
  去年8月15日,来自贵港平南的红红在南宁市邕宁区某幼儿园找了一份财务工作,双方没有签订劳动合同。同年10月9日至10月17日,没工作多久的红红因病住院了。3天后的10月20日,幼儿园以红红身体原因不能胜任工作为由解除劳动关系。为了维权,红红向劳动仲裁部门先后两次申请劳动仲裁,第二次申请仲裁的内容为请求裁决某幼儿园支付红红职工医疗保险待遇损失3000余元。“幼儿园没有按时按法规给我交纳社保,以致于我住院没有享受职工医疗保险待遇,导致医疗费全额自费,不得报销。”红红说。但劳动仲裁部门并没有接受她的第二次仲裁申请。今年5月11日,红红将某幼儿园告上了邕宁区法院,诉请某幼儿园支付没有按时缴纳社保造成其住院没有享受职工医疗保险待遇损失3000余元。
 
  经查,实际上在红红在某幼儿园工作期间,幼儿园已为其缴纳2016年10月的社会保险,只是没有及时告知她。而红红出院后,自行向平南县新型农村合作医疗申请报销,并于今年1月12日得到医疗补偿金额5129.92元。因红红已经享受新型农村合作医疗保险,按照南宁市的政策,南宁市医保不再支付红红相关医疗待遇,这就意味着红红少获得(损失)医疗保险待遇3000余元。
 
  邕宁区法院审理认为,关于原告红红主张被告某幼儿园支付其没有按时缴纳社保造成红红住院没有享受职工医疗保险待遇损失3000余元的问题。根据法院依法向南宁市社会保险事业局调查取证,南宁市社会保险事业局出具证明,证实某幼儿园在2016年9月30日为红红办理续保登记手续,但直至2016年10月27日某幼儿园才为红红缴纳社保费用。换句话说,虽然双方已于2016年10月20日解除了劳动关系,但幼儿园仍为红红支付2016年10月份的医疗保险费用。根据相关法律规定,此时,幼儿园应履行通知红红这一事实的义务。但幼儿园为红红缴纳费用后,并未举证证实其已经通知红红缴费的情况,造成红红今年1月自行先向平南县申请医疗补偿而损失(少获得)3000余元的后果,幼儿园应承担赔偿责任。据此,邕宁区法院作出上述判决。
 

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